Explicación sencilla
En un posible GI bleed, observa hematemesis, coffee-ground emesis, melena, bright red blood, dizziness, tachycardia, pallor y tendencia de blood pressure.
La prioridad es estabilidad: airway si hay vómito o altered consciousness, luego circulation, access, labs y manejo prescrito. No retrases assessment por obtener una historia completa.
Con anticoagulants o platelet problems, bleeding puede ser sutil. Revisa stool, urine, skin, gums, line sites y cambios de hemoglobin/hematocrit junto con el cuadro clínico.
Razonamiento clínico
Una presión arterial normal aislada no descarta sangrado relevante. Busca compensación: tachycardia, narrow pulse pressure, dizziness, cool skin y lower urine output. Si hay signos de shock, prioriza perfusion y escalation sobre teaching o preparación no urgente.